Jak wynika z badań, wszczepialne urządzenie EKG skutecznie poprawia wykrywanie migotania przedsionków u pacjentów z udarem niedokrwiennym
Zostaw wiadomość
Jak wynika z badań, wszczepialne urządzenie EKG skutecznie poprawia wykrywanie migotania przedsionków u pacjentów z udarem niedokrwiennym
Zgodnie z wynikami badania PER DIEM, 12-miesięczny monitoring EKG z wszczepionym implantem był bardziej prawdopodobny w wykryciu AF niż 30-dniowy monitoring zewnętrzny u pacjentów z udarem niedokrwiennym bez wcześniejszych dowodów na występowanie AF.
Losowo przydzielono 300 pacjentów z udarem niedokrwiennym i niezdiagnozowanym AF (mediana wieku 64 lata; 40 procent kobiet; mediana CHA2DS{4}}wynik VASc 4) do długoterminowego wszczepialnego rejestratora pętlowego (Reveal LINQ, Medtronic) oraz do zdalnego monitorowania (MyCareLink, Medtronic) lub zewnętrzne rejestratory pętlowe wyzwalane zdarzeniami (Spiderflash-t, Sorin).
Brian H. Buck, MD, MS, profesor neurologii na University of Alberta w Edmonton, Kanada, wraz ze współpracownikami napisali w JAMA: Po 12 miesiącach 15,3 procent grupy z implantem i 4,7 procent grupy z implantem procent zewnętrznej grupa miała określone lub prawdopodobne AF (zdefiniowane jako określony epizod AF trwający co najmniej 2 minuty), a głównym wynikiem była różnica między grupami wynosząca 10,7 punktu procentowego; 95-procentowy przedział ufności, 4 - 17,3; RR=3.29; 95-procentowy przedział ufności, 1.45 - 7,42; P=0.003.
Wtórny wynik czasu do wystąpienia pierwszego migotania przedsionków trwającego co najmniej 2 minuty był niższy w grupie z implantem w porównaniu z grupą zewnętrzną (skorygowane HR=3,36; 95% CI, 1,44-7,84; P=0},005; log-rank P=0,002), według naukowców, drugorzędny wynik zgonu lub testowania AF po 12 miesiącach występował częściej w grupie z implantem (17,3 procent vs 6,7 procent ; różnica między grupami 10,7 punktu procentowego; 95 procent CI, 3,4-17,9; P=0,007; aHR=2,64; 95 procent CI, 1,{{ 30}}.29; P=0.009).
Nie było różnic między grupami w drugorzędnych wynikach, takich jak przejściowy atak niedokrwienny, nawracający udar niedokrwienny, krwotok śródmózgowy lub zgon. Jedno poważne zdarzenie niepożądane związane z urządzeniem wystąpiło w grupie z wszczepionym urządzeniem i żadne w grupie z eksternalizacją. Naukowcy napisali, że wszystkie diagnozy migotania przedsionków skutkowały receptami na doustne antykoagulanty.
Buck i jego współpracownicy napisali: „Długoterminowe monitorowanie pracy serca u wszystkich pacjentów po udarze będzie miało wpływ na koszty i brak udokumentowanego rozwoju migotania przedsionków. Wszczepialny rejestrator pętlowy użyty w tym badaniu jest urządzeniem jednorazowego użytku. badanie wykazało, że zakres monitorowania wymaganego w przypadku AF był stosunkowo niski, pozostaje nieudowodnione, czy szersze zastosowanie wszczepialnych rejestratorów pętlowych przełoży się na mniejszą częstość udarów i korzyści zdrowotne ... potrzebne są badania w celu zidentyfikowania podgrup pacjentów z udarem, w których empiryczna antykoagulacja jest bardziej opłacalne niż rozszerzone strategie monitorowania pracy serca”.
Pray-med Medical to profesjonalny producent materiałów eksploatacyjnych do monitorów. Zajmuje się produkcją i sprzedażą od ponad 10 lat. Przewody odprowadzeń EKG zostały certyfikowane przez wiele krajów i mają pełny asortyment. Produkty EKG obejmują przewody odprowadzeń EKG do monitorów, kable EKG, jednorazowe, powtarzalne, dzielone, zintegrowane i wszystkie adaptery. W razie potrzeby prosimy o kontakt.
