Pacjenci z nadciśnieniem są bardziej skłonni do używania mankietu do mierzenia ciśnienia krwi w domu

Pacjenci z nadciśnieniem częściej używają mankietu do pomiaru ciśnienia krwi w domu

Według nowych danych przedstawionych podczas sesji naukowych American Heart Association na temat nadciśnienia tętniczego w 2021 r., dorośli woleliby raczej monitorować swoje ciśnienie krwi w domu niż udać się do kliniki w celu osobistego pomiaru ciśnienia krwi lub monitorowania go za pomocą zdalnego urządzenia do noszenia. Badania zaprezentowane podczas AHA 2021 Hypertension Scientific Sessions zawierają ważne zalecenia dla pracowników służby zdrowia dotyczące najlepszego sposobu dokumentowania wysokiego ciśnienia krwi w celu potwierdzenia diagnozy. I to jest obecnie kluczowy punkt sporny dla branży.

Według American Heart Association około jedna na dwie osoby dorosłe w Stanach Zjednoczonych ma wysokie ciśnienie krwi, ale nie wszyscy z nich wiedzą, że je mają. Aby skomplikować sprawę, zdiagnozowanie wysokiego ciśnienia krwi może być trudne. Większość klinik szpitalnych diagnozuje nadciśnienie na podstawie odczytów ciśnienia krwi wykonanych w szpitalu lub klinice. Innymi słowy, dane, które otrzymują, mogą być często mierzone przez pacjenta w środowisku o wysokim ciśnieniu, co może prowadzić do wypaczonych odczytów.

Green, starszy naukowiec z Seattle, powiedział w publicznym oświadczeniu, że chociaż amerykańska grupa zadaniowa ds. i leczone na podstawie pomiarów ciśnienia krwi w gabinecie lekarskim. Dodał w oświadczeniu, że monitorowanie ciśnienia krwi za pomocą domowego monitorowania ciśnienia krwi lub 24-godzinnego ambulatoryjnego monitorowania ciśnienia krwi powinno być standardową praktyką przed rozpoznaniem nadciśnienia tętniczego.

Jednocześnie naukowcy przyznali, że chociaż 24-godzinne monitorowanie ambulatoryjne jest często określane jako złoty standard w diagnostyce chorób przewlekłych, badanie przeprowadzone wśród 510 pacjentów wykazało, że ciągłe noszenie ciśnieniomierza nie jest tak praktyczne jak używanie urządzenie do monitorowania domu. Pacjenci ocenili domowe urządzenie monitorujące, mankiet do pomiaru ciśnienia krwi, którego używają codziennie w domu, jako lepsze od prawie wszystkich innych urządzeń do pomiaru ciśnienia krwi.

Green i jego zespół podzielili uczestników na trzy grupy do badania -- rutynowej opieki klinicznej, która wymagała dodatkowego pomiaru ciśnienia krwi; monitorowanie w domu za pomocą mankietu do pomiaru ciśnienia krwi, które polegało na nauczeniu pacjentów obsługi pulsoksymetru i poproszeniu pacjentów o wykonanie pięciodniowego testu. pomiarów dwa razy dziennie; była też grupa kiosków, która musiała mierzyć ciśnienie krwi dziewięć razy dziennie przez 3 dni w kiosku w przychodni lub pobliskiej aptece. Jednocześnie każda grupa pacjentów korzystała również z urządzeń do noszenia na 24-godzinę ambulatoryjnego monitorowania ciśnienia krwi.

Naukowcy odkryli, że strategia monitorowania w domu była najbardziej skuteczna, ponieważ pacjenci uznali ją za łatwiejszą do wdrożenia i bardziej satysfakcjonującą w użyciu. Akceptowalność była najwyższa mierzona w gospodarstwach domowych, następnie wizyty w przychodniach, a następnie terminale apteczne. Najniższą satysfakcję daje 24-godzinne monitorowanie urządzeń do noszenia. Monitorowanie w domu jest również najbardziej trwałą metodą dla pacjentów, przy czym około 90 procent pacjentów jest w stanie przestrzegać pomiarów domowych. Można to porównać z 87 procentami w grupie klinicznej i 68 procentami w grupie terminalnej. Przestrzeganie 24-godzinnego ambulatoryjnego monitorowania ciśnienia krwi również było wysokie i wyniosło 91 procent . Jednak wrażenia użytkownika nie są zbyt dobre, a pacjenci nie są bardzo zadowoleni z takiego monitorowania. Stanowi to wyzwanie dla ambulatoryjnego monitorowania ciśnienia krwi.

Podsumowując, ponad połowa uczestników badania stwierdziła, że ​​gdyby miała wybór, wybrałaby monitorowanie w domu z mankietem do pomiaru ciśnienia krwi. Obejmuje to 80 procent osób, które uczestniczyły w grupie badawczej monitorującej dom. Badacz Green zwrócił uwagę, że może to wynikać z tego, że metoda jest bardzo łatwa do wdrożenia i użycia. Domowe monitorowanie ciśnienia krwi jest najpopularniejszym wyborem, ponieważ jest wygodne, łatwe w obsłudze, nie koliduje zbytnio z ich codziennym harmonogramem osobistym lub pracą i jest uważane za dokładne dzięki takim pomiarom. Ambulatoryjne monitorowanie ciśnienia krwi zakłóca codzienne i zawodowe czynności, zakłóca sen i jest niewygodne w noszeniu.

Odkrycia te powinny pomóc w kształtowaniu diagnozy i leczenia chorób przewlekłych. Lekarze powinni zapewnić monitorowanie w domu za pomocą mankietów do pomiaru ciśnienia krwi, aby pacjenci mogli stosować się do pomiarów ciśnienia krwi w celu poprawy możliwości diagnostycznych i zadowolenia pacjentów. Jednocześnie pracownicy służby zdrowia powinni pracować nad ograniczeniem polegania na wizytach w klinice w celu diagnozowania nadciśnienia tętniczego i wspierać pacjentów w wykonywaniu pomiarów ciśnienia krwi w domu. Monitorowanie ciśnienia krwi w domu zwiększa i poprawia naszą zdolność rozpoznawania i leczenia wysokiego ciśnienia krwi oraz zapobiegania udarowi, zawałowi serca, niewydolności serca i zgonom z przyczyn sercowo-naczyniowych.

AHA przyznaje, że zapewnienie dostępu do zasobów mankietów do pomiaru ciśnienia krwi i przeszkolenie pacjentów w zakresie obsługi będzie kluczową częścią tych wysiłków. W ramach wysiłków na rzecz osiągnięcia równości w zdrowiu AHA planuje wykorzystać partnerstwa w zakresie zdrowia społeczności w celu poprawy świadomości pacjentów na temat ciśnienia krwi i dostępu do zasobów, takich jak mankiety do pomiaru ciśnienia krwi, umożliwiając wszystkim pacjentom opiekę w domu.