Przyczyny i miary wpływu na wyniki nasycenia krwi tlenem
Zostaw wiadomość
Tradycyjną metodą wykrywania tlenu we krwi jest podanie krwi tętniczej, które jest traumatyczne w trakcie operacji i nie daje zwrotu wyników na czas. Nasycenie krwi tlenem jest monitorowane za pomocą sondy tlenu we krwi produkowanej przez firmę Pray-med, która jest wygodna w obsłudze i może zapewniać ciągłe dynamiczne wskaźniki wykrywania umożliwiające wczesne wykrywanie niedotlenienia i zmian chorobowych. Zastosowanie pomiaru nasycenia krwi tlenem i monitorowania jego stopnia pozwala uniknąć bólu spowodowanego powtarzającym się przepływem krwi tętniczej i zmniejszyć obciążenie pracą pielęgniarską, dlatego jest szeroko stosowane na oddziałach intensywnej terapii. Łatwo jednak zaburzyć działanie wielu czynników, co prowadzi do niezgodności wyników badań z wynikami gazometrii krwi tętniczej i wpływa na ocenę choroby przez personel medyczny. Zadowalające wyniki można uzyskać poprzez dostosowanie czynników wpływających w czasie.
1. Przyczyny i środki wpływające na wyniki nasycenia krwi tlenem
(1) Przemieszczenie palca: Zasada pomiaru nasycenia krwi tlenem opiera się na charakterystyce widma absorpcji hemoglobiny. Jeśli łożysko paznokcia nie jest oświetlone dodatnim światłem czerwonym, a sonda jest zbyt głęboka, zbyt płytka lub zbyt luźna, nie można wykryć zmian w nasyceniu krwi tlenem, w związku z czym odczyt nasycenia krwi tlenem jest niski lub nie jest wyświetlany. Położenie palca i tulei palca można regulować tak, aby czerwone światło znajdowało się na łożysku paznokcia, aby dopasować rozmiar tulei palca i przymocować za pomocą samoprzylepnej szmatki.
(2) czubek skóry palca jest zimny: śródoperacyjny długi czas ekspozycji, powoduje u pacjenta|lodowate dreszcze, skórę i prowadzą do niskiego poziomu nasycenia krwi tlenem podczas czytania przez palce lub nie są widoczne. Należy zwracać uwagę na ciepło ciała, utrzymywać temperaturę pokojową, w razie potrzeby ogrzać kołdrę lub termofor.
(3) Nieprawidłowa skóra lub kolor palców: lakier do paznokci, brud na palcu, grube środkowe łóżko, szare paznokcie itp. będą miały wpływ na dokładność nasycenia krwi tlenem. Paznokcie należy oczyścić podczas monitorowania
(4) Monitorowanie zaburzeń utlenowania kończyn: częsty pomiar ciśnienia krwi, nadmierne używanie pasów unieruchamiających u pacjentów z pobudzeniem, nadmierne zginanie kończyn i długotrwałe monitorowanie-unieruchomienia na jednym palcu blokują przepływ prądu elektrycznego i wpływają na wyniki monitorowania nasycenia krwi tlenem. Należy monitorować nasycenie krwi tlenem w tym samym czasie, co kończynę mierzącą ciśnienie. Podczas wykrywania należy często zmieniać palce, a napięcie taśmy przytrzymującej powinno być odpowiednie.
(5) Stosowanie leków wazoaktywnych: wynaczynienie leków wazoaktywnych prowadzi do zaczerwienienia i obrzęku tkanek. Należy niezwłocznie obserwować, czy w miejscu infuzji występuje wysięk, zaczerwienienie i obrzęk, w odpowiednim czasie wymienić
(6) Słaby kontakt z pacjentem: Kiedy pacjent odwrócił się i zmienił pozycję, kabel sondy natlenienia krwi został częściowo poluzowany. Dopasuj go do gniazda i włóż prawidłowo.
(7) Rurki tlenowe są zablokowane lub częściowo-zatkane przez wydzieliny; Tlen nie dostaje się lub nie dociera gładko do pęcherzyków płucnych, co skutkuje niedotlenieniem tkanek lub nieskutecznym dostarczaniem tlenu, co skutkuje spadkiem nasycenia krwi tlenem. Należy wymienić na czas, czyszcząc rurę tlenową w odpowiednim czasie.
(8) Lokalizacja tchawicy tlenowej powinna zostać ustalona w porę, jeżeli tchawica tlenowa wychodzi po kaszlu.
(9) Po przewróceniu się pacjenta rura tlenowa jest zginana i skręcana. Należy w odpowiednim czasie sprawdzić, czy położenie rury tlenowej jest drożne.
2 . Czynniki wpływające na odczyt nasycenia tlenem pulsu (1) Mechaniczne: pozycja sondy jest nieprawidłowa; Sonda lub przewód odłączony; Awaria mechaniczna. (2) Pacjenci: np. bajpas krążeniowo-oddechowy, zatrzymanie akcji serca u pacjentów w stanie krytycznym. Nie można wykryć żadnego tętna. Cukrzyca, miażdżyca, zmniejszony przepływ krwi w tętnie, zmniejszone nasycenie tlenem tętna.
3 . Podsumowanie W przypadku pacjentów w stanie krytycznym i pacjentów w podeszłym wieku stale monitorujących saturację pulsu tlenem, należy odpowiednio dbać o skórę palców i wybierać sondę do monitorowania tętna odpowiednią do stanu skóry pacjentów. Podczas procesu monitorowania należy często sprawdzać szczelność i położenie sondy, aby zmniejszyć lub uniknąć miejscowych uszkodzeń skóry spowodowanych uciskiem sondy.
