Analiza przyczyn nieprawidłowych wyników EKG

Elektrokardiogram (EKG) to technologia diagnostyczna, która rejestruje w czasie aktywność elektrofizjologiczną serca przez ścianę ciała, wychwytywaną i rejestrowaną przez elektrody stykające się ze skórą i jest powszechnie stosowana w diagnostyce klinicznej chorób serca. Ogólnym celem wykonania EKG jest uzyskanie informacji na temat funkcji elektrycznej serca. Medyczne zastosowania tych informacji są różnorodne i często należy je interpretować w połączeniu ze znajomością budowy serca i objawów fizycznych.

 

Standardowe EKG to system 12-odprowadzeń, czyli 12 odprowadzeń EKG, polegający na wykorzystaniu 12 odprowadzeń umieszczonych w płaszczyźnie przedniej i poziomej, rejestrowaniu elektrycznej aktywności fizjologicznej serca w 12 różnych kierunkach, obserwacji fali depolaryzacji pod 12 różnymi kątami, a następnie ocenieniu lokalizacji uszkodzenia mięśnia sercowego na podstawie zmian w EKG. Na papierze 12 sygnałów jest zwykle rozmieszczonych w czterech kolumnach i trzech rzędach. Pierwsza kolumna rejestruje odprowadzenia kończynowe (odprowadzenia I, odprowadzenia II i odprowadzenia III). Druga kolumna rejestruje jednobiegunowe odprowadzenia kończynowe pod ciśnieniem (aVR, aVL i aVF), a dwie ostatnie kolumny rejestrują odprowadzenia piersiowe (V1-V6). Czasami jednak takie rozwiązanie nie jest stosowane, dlatego bardzo ważne jest sprawdzenie etykiety każdego przewodu. Sygnały z 3 odprowadzeń w każdej kolumnie są zwykle rejestrowane i drukowane w tym samym czasie, a po kilku cyklach pracy serca przejdź do następnej kolumny i rozpocznij rejestrowanie 3 odprowadzeń poniżej. Rytm serca może się zmieniać w miarę rejestrowania różnych kolumn. Długość każdego zapisu odprowadzenia może być krótka i zwykle wynosi od 1 do 3 cykli serca (w zależności od tego, jak szybkie lub wolne jest tętno), dlatego analizowanie zmian tętna na podstawie tych obrazów może być trudne. Dlatego w zapisie EKG często drukowanych jest od 1 do 2 „pasm rytmu”. Pasmo rytmu zwykle wybiera 2 odprowadzenia (to odprowadzenie może najwyraźniej wyświetlać komorowy sygnał elektryczny i załamek P) i pokazuje zmianę rytmu serca w całym zapisie EKG (zwykle 5 do 6 sekund). Pasmo rytmu jest również wykorzystywane do wyświetlania na ekranie podczas ciągłego monitorowania EKG.

 

Mając to na uwadze, nieprawidłowy odczyt EKG może mieć wiele przyczyn, w tym:

 

1. Nieregularne tętno

Serce człowieka bije zwykle 60–100 razy na minutę. Szybsze lub wolniejsze bicie serca może wskazywać na podstawowy problem z sercem pacjenta. Na tej podstawie lekarz będzie chciał przeprowadzić dodatkowe badania, aby znaleźć przyczynę.

 

2. Nieregularne bicie serca

 

3. Arytmia oznacza szybkie lub wolne bicie serca, które przekracza normalny zakres. Tachykardia, bradykardia lub arytmia spowodowane nieprawidłowym automatyzmem lub przewodzeniem serca. Napięcie psychiczne, nałogowe palenie, picie alkoholu, picie mocnej herbaty lub kawy, nadmierne zmęczenie, poważna bezsenność są często czynnikami indukowanymi arytmią; Zaburzenia rytmu są szczególnie częste u pacjentów z chorobami serca i często występują w trakcie lub po znieczuleniu, operacji lub zabiegu chirurgicznym. Nieprawidłowy elektrokardiogram kształtu serca daje lekarzom pojęcie o tym, jak dobrze serce pracuje w każdym konkretnym obszarze. Nieprawidłowe wyniki badania EKG mogą wskazywać, że jeden obszar lub część serca jest większy lub grubszy niż inne. Może to wskazywać, że mogą występować pewne nieprawidłowości w kształcie serca pacjenta i leczenie można podjąć wcześnie.

Na przykład pogrubienie serca może oznaczać, że serce za bardzo stara się pompować krew. Może to być spowodowane wrodzonymi lub nabytymi wadami serca.

 

4. Brak równowagi elektrolitowej

Mikroelementy, takie jak minerały elektrolitowe, są ważne dla ogólnego stanu zdrowia, odgrywają również rolę w zdrowiu serca, a nawet obecność lub nadmiar tych mikroelementów może prowadzić do nieprawidłowych wyników EKG.

Elektrolity pomagają przewodzić prąd w organizmie i pomagają utrzymać stałe tętno i rytm. Brak równowagi w zakresie minerałów elektrolitowych, takich jak potas, sód, wapń lub magnez, może prowadzić do nieprawidłowych odczytów i krzywych w EKG.

 

5. Skutki uboczne leków

Niektóre leki mają mechanizmy działania, które mogą powodować nieprawidłowe odczyty w EKG. Wszyscy pacjenci poddawani badaniu powinni przed badaniem omówić z lekarzem przyjmowane leki. Lub sprawdź listę skutków ubocznych podaną na opakowaniu leku. Niektóre leki pomagające zrównoważyć rytm serca mogą w rzeczywistości powodować nieprawidłowe rytmy serca u niektórych osób. Leki te obejmują niektóre beta-blokery i blokery kanałów sodowych. Jeżeli lekarz uważa, że ​​rodzaj leku przyjmowanego przez pacjenta może powodować objawy, może zaproponować alternatywne leki i przeprowadzić ponowną ocenę, aby sprawdzić, jak pacjent reaguje na nowy lek.

 

Jeśli w procesie analizy po badaniu elektrokardiogramu wyniki badań pacjenta okażą się nieprawidłowe, lekarz przeprowadzi również leczenie celowane w zależności od okoliczności. Leczenie lekarza zależy od podstawowego problemu. Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​nieprawidłowe EKG jest wynikiem normalnych zmian w ludzkim sercu, może zalecić nieleczenie i jedynie regularne-kontrole.

 

Jeżeli badanie i przegląd przyjmowanych codziennie leków wykaże, że nieprawidłowy odczyt powoduje jeden z leków, lekarz może zalecić lek alternatywny. Jeśli lekarze podejrzewają, że przyczyną jest brak równowagi elektrolitowej, mogą zalecić pacjentowi przyjmowanie płynów lub leków zawierających elektrolity.

 

Ogólnie rzecz biorąc, istnieje wiele warunków, które mogą prowadzić do nieprawidłowych danych i przebiegów w wynikach elektrokardiogramu ludzkiego ciała. W takim przypadku należy to omówić z personelem medycznym na podstawie własnej sytuacji i w razie potrzeby można przeprowadzić dalsze monitorowanie w celu potwierdzenia pierwotnej przyczyny.