Zasada pomiaru ETCO2

Pojawienie się krzywej monitorowania stężenia dwutlenku węgla w wydychanym powietrzu jest kolejną istotną poprawą w stosowaniu nieinwazyjnej technologii monitorowania czynności płuc, zwłaszcza funkcji wentylacji płuc, umożliwiającej ciągłe i ilościowe monitorowanie pacjentów przy łóżku, szczególnie w przypadku pacjentów znieczulonych, OIT i oddziały oddechowe. Wsparcie układu oddechowego i zarządzanie oddychaniem zapewniają jasne wskaźniki.

Podczas procesu oddychania mierzone stężenie dwutlenku węgla i odpowiadający mu czas są śledzone jeden do jednego w celu uzyskania tzw. Krzywej dwutlenku węgla. Krzywa standardowa jest podzielona na cztery części, a mianowicie gałąź wstępującą, plateau wyrostka zębodołowego, gałąź zstępującą i linię podstawową. Wydech zaczyna się od wznoszącego się punktu P odgałęzienia i przechodzi przez Q do punktu R. QR reprezentuje plateau pęcherzyków płucnych (zwane również fazą szczytową), a punkt R jest wartością szczytową plateau pęcherzyków płucnych. Ten punkt reprezentuje końcowo-pływowe (zwane również końcowo-pływowymi) stężenie dwutlenku węgla. Początek gałęzi opadającej oznacza początek wdechu. Przy wdychaniu świeżego gazu stężenie dwutlenku węgla stopniowo powraca do wartości wyjściowej. Dlatego PQR to faza wydechu, a RSP to faza wdechu. Obszar między krzywą a linią bazową można porównać do emisji dwutlenku węgla.

Najczęściej stosowaną metodą jest spektroskopia absorpcyjna w podczerwieni, która opiera się na zasadzie, że gdy światło podczerwone przechodzi przez próbkę gazu, jego szybkość absorpcji jest powiązana ze stężeniem dwutlenku węgla (CO2 głównie pochłania światło podczerwone o długości fali 4260nm). Reakcja jest szybka, a pomiar wygodny. Jednocześnie istnieją inne metody, takie jak spektrometria mas, spektroskopia rzymska, spektroskopia fotoakustyczna, metoda elektrody chemicznej dwutlenku węgla i tak dalej.

W zależności od położenia czujnika w strumieniu powietrza, istnieją dwie powszechnie stosowane metody próbkowania: próbkowanie w strumieniu głównym i z otworów bocznych. Pobieranie próbek ze strumienia głównego polega na podłączeniu czujnika do dróg oddechowych pacjenta&# 39. Zaletą jest to, że styka się bezpośrednio z przepływem powietrza, a odpowiedź rozpoznawania jest szybka; wydzieliny z dróg oddechowych lub para wodna mają niewielki wpływ na efekt monitorowania; żaden gaz nie jest tracony. Wadą jest to, że waga czujnika jest stosunkowo duża; dodano dodatkową martwą przestrzeń (około 20 ml); nie nadaje się dla pacjentów bez cewników dotchawiczych. Pobieranie próbek z otworu bocznego polega na ciągłym zasysaniu części gazu z dróg oddechowych przez rurkę zasysającą w celu pomiaru. Czujnik nie jest bezpośrednio podłączony do obwodu wentylacyjnego i nie zwiększa martwej przestrzeni obwodu; nie zwiększa wagi komponentów; dla pacjentów bez cewników dotchawiczych, zmodyfikowana rurka do pobierania próbek może nadal wykonywać dokładne pomiary przez jamę nosową. Wadą jest to, że odpowiedź rozpoznawania jest nieco powolna; na pobieranie próbek wpływa para wodna lub wydzielina z dróg oddechowych; należy zadbać o uzupełnienie ilości gazu traconego w wyniku pobierania próbek podczas znieczulenia niskoprzepływowego lub znieczulenia dziecięcego. Obecnie większość monitorów stosuje metodę próbkowania otworów bocznych.